声沙原因

除了咽喉发炎外,在呼吸道感染时,鼻塞引起张口呼吸,鼻涕倒流引致喉部刺激,另外咳嗽亦会造成声带水肿充血,甚至是声带小结或息肉。此外吸烟,胃液倒流, 声带瘫痪, 喉癌等,亦可引致声沙。

儿童声沙除了发炎, 过度用声,声带小结外,也可能是声带乳头状瘤。乳头状瘤一般需以外科手术切除。儿童乳头状瘤有多发性倾向,需要定期覆诊及可能再次做手术切除。随着年龄增长,复发的情况会逐渐减少。另外,其他许多先天性的病情,包括声带麻痹等,亦可引致声沙。

声沙诊断

声沙问题的诊断一般要作内窥镜喉部检查。把一条幼小的喉管从鼻孔放到喉部作详细检查。

治疗声沙

如声沙是因急性喉炎引起,便要先以耳鼻喉医生处方药物, 处理发炎情况。

如声沙是是因过度用声引起,要减少说话,让声带得到休息。言语治疗师教导正确的发声方法。纠正用声不当及防止用声过度。

如声沙是声带问题引起,需要不同治疗:

  • 声带结节:即声带生茧,主要因长期用声不当,声带劳损所致,一些长期用声的职业,如老师,较容易会有声带结节。治疗声沙方法是让声带休息,及接受言语治疗,改善发声方法,减少劳损。

  • 声带息肉:通常是由于声带受创,如大声叫喊或猛烈咳嗽,造成血肿,形成息肉。患者会有声沙情况,需以声带息肉手术切除。

  • 声带水肿: 通常是由吸烟及胃液倒流引起,停止吸烟,注意饮食,及以药物抑制胃酸,可控制情况。如情况严重需接受外科手术。

  • 声带瘫痪:声带的活动由返喉神经控制,返喉神经是迷走神经的分枝。如神经线受创,声带闭合不全,就会声沙。声带瘫痪原因包括甲状腺癌,食道癌,肺癌,外科手术亦有可能影响神经线,如甲状腺切除术及食道切除术,另外,头部创伤及中风亦可造成影响。

  • 喉癌:喉癌多与吸烟有关,早期的可以电疗医治,后期则需要把喉部切除。

长期声沙

声沙的成因很多, 如长期声沙,需尽快找耳鼻喉科医生检查,找出病因,尽快作适当跟进及治疗。

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