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鼻鼾, 睡眠窒息症

鼻鼾十分普遍,无论成人或小童,很多人都会有这种问题。

鼻鼾是由于上呼吸道组织因睡眠时放松和收窄,在呼吸时引起振动所致。阻塞越严重,振动越大,鼾声亦越大,但当到达完全全阻塞时,呼吸声和鼻鼾声都会停止,造成阻塞性睡眠窒息。

鼻鼾除了影响患者家人的睡眠,亦会对患者造成压力,在工作会议或课堂中造成尴尬。甚至有患者为了减少与别人同房的机会而减少了旅游或工干的机会。

睡眠窒息
香港大约有4%的男性及2%的女性患上睡眠窒症。顾名思义,睡眠窒息症就是睡眠时停止了呼吸。根据国际诊断标准,睡眠中每小时多于五次超过十秒的呼吸停止,就是睡眠窒息症。 睡眠窒息症可分为阻塞性,中枢性及混合性三种。

阻塞性如上文所述是因阻塞而导致窒息,是最常见的一种。中枢性睡眠窒息症较为少见,代表中枢神经于睡眠时不能维持正常呼吸,成因可能是先天性,又或是中风或药物引致。部份患者可能同时有阻塞性及中枢性睡眠窒息,便是混合性睡眠窒息症。

睡眠窒息的病征包括鼻鼾,呼吸间歇停止,早上不愿起床,头痛,口干,日间疲倦,很容易打瞌睡,难以集中精神,影响学业或工作表现。如病情严重,更会于工作时入睡,如在驾驶或操作机械时发生,更可能引致意外或人命伤亡。另外睡眠窒息亦可导致脾气改变,记忆力及性功能衰退。 除以上病征,睡眠窒息亦可引致不同的并发症,包括高血压,心脏病,中风等。严重的甚至引致梦中猝死,切不可轻视。

诊断方法
睡眠窒息需由睡眠测试诊断。患者可选择到医院留医一晚或由睡眠测试公司上门为患者进行测试。

阻塞性睡眠窒息的治疗
日常生活中,患者需注意饮食,定时运动,减轻体重。另外,作息要定时,避免烟酒。安眠药,镇静剂会增加阻塞的情况,应尽量避免。

正气压呼吸机是最安全及简单的方法治疗睡眠窒息。每晚睡觉时只需戴上呼吸机,不单窒息情况可以控制,鼻鼾声亦可大大减少。唯部份病人未能适应睡觉时戴着面罩,需作另外治疗。

睡眠手术针对不同的阻塞部位,以外科手术或射频消融术把阻塞清除。成功率由40%到80%,需视乎不同个案而定。如阻塞部位不止一处, 可能要接受多于一次手术,手术后并有复发可能。

牙胶是套在上下牙齿的仪器,由牙科医生为患者制造,于睡觉时戴上,可把下颚拉前,减少呼吸道阻塞。

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