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声沙

声沙的成因可分为急性及慢性。

急性声沙主要是由感染所致,即所谓的急性咽喉炎。另一声沙原因是过度用声,声带受创引起。

声沙原因
此外,在呼吸道感染时,鼻塞引起张口呼吸,鼻涕倒流引致喉部刺激,加上长时间咳嗽,亦会造成声带水肿充血,甚至是声带小结或息肉。 儿童声沙也可能是声带乳头状瘤。乳头状瘤一般需以外科手术切除。儿童乳头状瘤有多发性倾向,可能需要定期做手术切除。随着年龄增长,复发的情况会逐渐减少。

另外,许多先天性的病情,包括声带麻痹,亦可引致声沙。


声沙诊断
声沙问题的诊断一般要作内窥镜喉部检查。把一条幼小的喉管从鼻孔放到喉部作详细检查。


治疗声沙
治疗声沙,主要是让孩子减少说话,让声带得到休息,但这是很困难做到的。言语治疗师可教导孩子正确的发声方法。纠正用声不当及防止用声过度。

如声沙是因急性喉炎引起,便要先以耳鼻喉医生处方药物, 处理发炎情况。

如果控制不当,并出现声带息肉,可能需要接受喉部手术治疗。


慢性声沙原因包括以下:

  1. 声带结节:即声带生茧,主要因长期用声不当,声带劳损所致,一些长期用声的职业,如老师,较容易会有声带结节。治疗声沙方法是让声带休息,及接受言语治疗,改善发声方法,减少劳损。
  2. 声带息肉:通常是由于声带受创,如大声叫喊或猛烈咳嗽,造成血肿,形成息肉。患者会有声沙情况,需以声带息肉手术切除。
  3. 声带水肿: 通常是由吸烟及胃液倒流引起,停止吸烟,注意饮食,及以药物抑制胃酸,可控制情况。如情况严重需接受外科手术。
  4. 声带瘫痪:声带的活动由返喉神经控制,返喉神经是迷走神经的分枝。如神经线受创,声带闭合不全,就会声沙。声带瘫痪原因包括甲状腺癌,食道癌,肺癌,外科手术亦有可能影响神经线,如甲状腺切除术及食道切除术,另外,头部创伤及中风亦可造成影响。
  5. 喉癌:喉癌多与吸烟有关,早期的可以电疗医治,后期则需要把喉部切除。

长期声沙
如长期声沙,需尽快找耳鼻喉科医生检查,找出长期声沙病因,尽快作适当跟进及治疗。



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